Radiothérapie

Cette consultation se déroule avec votre médecin radiothérapeute référent. Lors de cette consultation, le médecin vous annonce le protocole de traitement qui sera mis en place (radiothérapie seule, associée ou non à de la chimiothérapie, ou suivie d’une curiethérapie). Il vous explique les bénéfices attendus par ce traitement, mais également les effets secondaires probables. Lors de cette consultation, le médecin vous demandera vos antécédents médicaux, si vous avez déjà eu un traitement par radiothérapie.

N’oubliez pas de ramener vos ordonnances ainsi que votre dossier médical et CDs d’imagerie !

Cette consultation est importante, il est conseillé que vous vous fassiez accompagner par l’un de vos proches.

Le médecin pourra également vous proposer de participer à un essai clinique et vous donnera les informations relatives à cet essai.

Un manipulateur de radiothérapie vous reçoit afin de répondre à vos questions et d’aborder avec vous :

• le déroulement du traitement
• les éventuels effets secondaires
• les soins de support proposés appelés DISSPO (psychologues, diététiciennes, socio-esthéticienne, assistante sociale, activité physique adaptée...

Elle sera présente pour répondre à toutes vos questions, et vous orientera si besoin vers d’autres professionnels de santé, présents au DISSPO. N’hésitez pas à poser toutes vos questions.

EN SAVOIR +
Consultez la page dédiée au DISPPO
Consultez le livret dédié aux soins de support en oncologie : Vivre son cancer au quotidien

Ce scanner de repérage, aussi appelé scanner de centrage/ de simulation, sera réalisé dans le service de radiothérapie par un manipulateur et en présence d’un médecin. C’est lors du scanner que sera définie la position que vous aurez pour chaque séance de traitement.

Pendant le scanner, il est possible que le manipulateur vous demande de bloquer votre respiration, voici une vidéo vous permettant de vous entrainer :

Au terme du scanner, il est possible que le manipulateur soit amené à tatouer sur votre peau un ou plusieurs points : ils permettront d’aider les manipulateurs à vous repositionner lors du traitement.

Vous repartirez du scanner avec votre rendez-vous de mise en place (susceptible d’être légèrement modifié).

N’hésitez pas à donner au manipulateur vos impressions concernant la position, et signalez toute gêne ou douleur que vous ressentez ! Cet examen ne fournit pas de diagnostic.

N’oubliez pas de ramener vos ordonnances et, le cas échéant, vos récentes prises de sang.

Lors de cette 4^e étape de dosimétrie, votre présence n'est pas nécessaire.

Dans le service de radiothérapie, l’unité de physique médicale prépare et calcule les plans de traitement spécifiques à chaque patient en se basant sur le scanner de repérage sur lequel le radiothérapeute a dessiné les cibles et organes à risques. L’unité de physique médicale du CHU Amiens-Picardie se compose de  7  physiciens médicaux affectés au service de radiothérapie et de 4 dosimétristes qui sont spécialisés dans la planification des traitements. Une des missions principales de l’unité de physique est de garantir au patient qu’il reçoit la juste dose de rayonnements ionisants, c’est-à-dire celle qui a été prescrite par le médecin. Equipée de matériel de mesure et de contrôle, elle participe également à une évaluation régulière et précise des appareils de radiothérapie pour veiller à leur fonctionnement optimal.

La mise en place correspond à la première séance. Elle dure environ 20 minutes. Durant cette séance, les manipulateurs vous repositionnent de la même façon que lors du scanner de centrage. Des radios sont réalisées afin de vérifier votre position : les paramètres du jour sont comparés à ceux du scanner de centrage, et validés par le médecin.

Une fois toutes les vérifications effectuées, les manipulateurs administrent la première séance de rayons. A l’issue de cette séance, les rendez-vous pour la fin de semaine vous seront communiqués. Les rayons délivrés sont invisibles et indolores, vous ne sentirez rien.

Chaque jour, vous viendrez réaliser une séance de radiothérapie. Chaque séance durera environ 15 minutes. Les séances sont assurées du lundi au vendredi de 8h à 19h ; il n’y a pas de séance le week-end, ni les jours fériés. Votre positionnement est vérifié quotidiennement par différents systèmes d’imagerie.

Les rendez-vous vous seront communiqués à la semaine : tous les vendredis, à l’issue de votre séance, les manipulateurs vous donneront les rendez-vous pour la semaine suivante.

Si malgré tous nos efforts, nous sommes en retard, veuillez-nous en excuser. Nous ne vous oublions pas, nous essayons juste de prendre le temps nécessaire pour le traitement de chacun.

Vous avez d’autres rendez-vous médicaux en dehors de la radiothérapie ? N’oubliez pas de nous les communiquer dès que vous en avez connaissance ! Nous pourrons ainsi intégrer au mieux votre traitement de radiothérapie dans votre parcours de soin.

Une fois par semaine, vous aurez une consultation avec votre médecin radiothérapeute ou son interne. Ce sera l’occasion de faire le point sur le déroulement de votre traitement et sur les éventuels effets secondaires que vous présentez.

Un médecin est toujours disponible si vous en avez besoin, même en dehors de votre jour de consultation. N’hésitez pas à le demander à notre équipe ! Le soir et le week-end : un oncologue d’astreinte est joignable par le biais du standard, ou pour toute urgence, faites le 15.

A l’issue de votre traitement par radiothérapie, le jour de votre dernière séance, les manipulateurs vous communiqueront le rendez-vous de la consultation de fin de traitement. Votre médecin reviendra avec vous sur le traitement écoulé, les modalités de suivi, et vous prescrira, si nécessaire, des examens ou traitements complémentaires.

A l’issue de cette consultation, un nouveau rendez-vous sera programmé quelques semaines ou mois plus tard.

A distance des rayons, vous aurez des consultations régulières avec votre médecin radiothérapeute.