La logistique se dote de trottinettes électriques !
En ces temps de crise sanitaire, la logistique hospitalière du CHU Amiens–Picardie innove, ose et se refait une jeunesse ! La récente acquisition de trottinettes électriques permet d’accélérer les flux et d’améliorer sa performance et sa réactivité, notamment pour les transports internes d’échantillons biologiques ou de colis urgents COVID. Des agents ont testé et rapidement adopté ce nouveau moyen de transport sur le site sud qui complète l’offre de flux proposée par la Direction de la logistique : AGV, coursiers véhiculés ou à pied, vaguemestres, cartouches pneumatiques, etc.
Covid-19 : Adaptation de l’accompagnement des patients atteints de cancer
« Nous maintenons la prise en charge des patients en oncologie. Cependant, nous constatons malheureusement une diminution modérée de l’activité liée à la pandémie, et toute modification ou retard dans la prise en charge pour certaines pathologies n’est pas souhaitable. L’ensemble du personnel rappelle aux patients qu’il est prêt, protégé, pour assurer en toute sécurité pour chacun, cette essentielle continuité des soins en cancérologie. » Pr Jean-Pierre MAROLLEAU
Chef de l’Oncopôle du CHU Amiens-Picardie
Les patients atteints de cancer sont plus fragiles devant les infections virales. De plus, leurs défenses immunitaires sont très affaiblies par certains traitements. Les équipes dédiées sont mobilisées pour garantir la continuité des soins avec encore plus de précautions.
Pour accompagner les patients dans cette période d’épidémie, toutes les équipes de l’Oncopôle du CHU Amiens-Picardie dont celles d’oncologie, d’hématologie, d’hôpital de jour Oncopôle, de radiothérapie, des soins palliatifs… adaptent leur prise en soins, tout en conservant l’activité. Des réunions « Oncovid » ont été mises en place, pour adapter les pratiques à la pandémie.
L’ensemble des personnels médicaux, paramédicaux, administratifs… est mobilisé pour garantir la continuité des soins et la sécurité des patients. Le but est de maintenir le suivi et les traitements dans les meilleures conditions de sécurité possibles.
Les consultations par téléphone et les téléconsultations sont privilégiées.
Pour les patients programmés en chimiothérapie en hôpital de jour ou hospitalisation, le dépistage des symptômes incompatibles avec les traitements se fait en amont (par l’appel de la veille). Ainsi seuls les patients pouvant recevoir un traitement viennent au CHU et récupèrent plus rapidement leur traitement validé la veille, ce qui diminue leur temps de présence dans l’établissement. Le circuit patient s’est par conséquent fluidifié, et ceci grâce à la collaboration de l’ Unité de Pharmacie Clinique Oncologique, du brancardage, et de la coordination l’ensemble des professionnels de l’établissement.
Pour éviter le risque épidémique, les patients accueillis sont isolés dans la mesure du possible ou placés à distance des uns des autres. Les salles d’attente ont été réaménagées afin de respecter les distances des mesures barrières. Patients comme soignants portent systématiquement des masques dans ces unités.
Enfin, les visites tout comme les accompagnants en radiothérapie ou en hôpital de jour sont interdits sauf dérogation médicale. Les ambulanciers ne peuvent plus attendre au sein des services.
Les patients en situation de fin de vie ou hospitalisés en Unité de Soins Palliatifs peuvent bénéficier de la présence de leurs proches à leur côté en respectant les mesures barrières.
Les activités de groupe proposées par le Département Interdisciplinaire de Soins de Support pour les Patients en Oncologie DISSPO ont été suspendues, ainsi que les soins corporels et esthétiques. L’accompagnement psychologique et diététique des patients se poursuit en chambre avec la possibilité de réaliser le suivi par téléphone.
Ces adaptations sont globalement bien accueillies par les patients souffrant de cancer.
Afin de relâcher la pression et favoriser un mieux-être au travail, certaines activités comme le vélo ergonomique, le Qi gong, l’hypnose ou encore la postural ball sont proposés aux agents des services de l’Oncopôle en groupe de 3 personnes.
Le CHU Amiens-Picardie déploie les téléconsultations et télé-suivis
1 552 téléconsultations ont été menées depuis début mars au CHU Amiens-Picardie (au 21 avril) pour répondre aux besoins de consultations des patients dans le contexte de confinement lié à la crise sanitaire.
Les premiers usages sont évidemment pour l’avis médical en cas de suspicion COVID-19, permettant ainsi de limiter les contacts physiques et les risques de transmission, et éviter un déplacement au cabinet ou à l’hôpital.
Le CHU Amiens-Picardie utilise la plateforme d’échanges de données PREDICE qu’il a initiée avec le GHT Somme Littoral Sud. Soutenu par l’ARS, le déploiement d’un de ses outils, la téléconsultation, a été accéléré avec l’assouplissement de la règlementation. La télémédecine devient accessible facilement à l’ensemble des médecins généralistes et spécialistes de la région.
La téléconsultation reste à l’initiative du médecin, qui la propose à son patient lors de la prise de rendez-vous. Ainsi, via une connexion internet et sur son lieu de vie (domicile, EHPAD…), le patient peut être accompagné par un professionnel de santé. La consultation est soit réglée en ligne (pour les médecins libéraux), soit cotée suivant la règlementation avec les outils déjà existants.
Depuis le 1er mars, 33 992 téléconsultations ont été ainsi réalisées en Hauts-de-France avec l’outil PREDICE dont 4 293 dans la Somme (1 785 médecins et plus de 4100 professionnels des établissements sociaux inscrits).
Le CHU lance également le télé-suivi des patients suspects COVID19. Une dizaine de patients volontaires testent avec les professionnels du CHU Amiens-Picardie une plateforme de suivi à domicile de patients présentant les symptômes du Coronavirus. Elle devrait être prochainement étendue et proposée plus largement à toutes les entrées et les situations jugées opportunes. La plateforme nationale MEDICONSULT a été intégrée au programme PREDICE en respectant les contraintes de sécurité et de confidentialité.
Après accord du patient, le médecin peut inclure son patient dans le télé-suivi COVID19, en utilisant son profil déjà existant. Un questionnaire de télé-suivi est envoyé automatiquement 2 fois par jour (à 7h et à 14h) par SMS et email pour le patient porteur ou suspecté de COVID-19. Le patient, renseigne ses informations de suivi (état général, signes cliniques…). Le premier message invite le patient en cas de symptômes graves à appeler le 15, et ne pas attendre d’être rappelé, puis selon les réponses renvoyées, les patients sont répartis par des niveaux de risque avec indicateurs de constantes et données physiologiques.
L’outil régional PREDICE intègre la téléconsultation, et si le cas s’avère nécessaire, l’équipe de télé-suivi peut lancer une téléconsultation avec le patient pour s’assurer de son état de santé.
Cet outil a également la vocation de favoriser la coopération entre les médecins de villes et hospitaliers car les généralistes peuvent être inclus dans l’équipe de télé-suivi.
Pour la sécurité des professionnels et patients, le CHU Amiens-Picardie teste les lots de dons de masques
Afin de protéger ses personnels, le CHU Amiens-Picardie a développé une méthodologie pour valider les masques FFP notamment ceux reçus sous forme de dons, avant d’autoriser leur utilisation.
Même si la date est dépassée, les masques peuvent rester efficaces. Une série de tests et vérifications sont réalisés avant de pouvoir les distribuer aux personnels soignants et médicaux qui travaillent en unité COVID. Ils permettent de vérifier que les masques testés, utilisés dans le respect des règles de bon usage, permettront d’assurer la sécurité du professionnel.
Cette validation interne a pour objectif de vérifier l’efficacité des masques afin de s’assurer que les professionnels puissent assurer leurs missions de soins en toute sécurité.
Le laboratoire d’hygiène risque biologique et environnement du CHU Amiens-Picardie coordonné par Dr Crespin ADJIDE a développé une procédure complète de tests, qui permettent de sécuriser au maximum les lots FFP issus de dons depuis quelques semaines. Le laboratoire est en capacité d’évaluer d’autres types de masques.
Un nouvel équipement offert par la société 3M, permet de compléter ces tests nécessaires pour vérifier la qualité des masques périmés mais aussi pour évaluer des prototypes de masques « barrière » qui sont actuellement à l’étude pour renforcer la sécurité des professionnels qui exercent en dehors des secteurs de soins.
Les contrôles effectués se déroulent selon plusieurs étapes :
– Aspect des conditionnements pour vérifier qu’ils n’ont pas été détériorés par la durée de stockage. – Apparence des masques par un contrôle visuel réalisés par plusieurs opérateurs.
– Vérification de la solidité des élastiques indispensables au maintien nécessaire à la protection
– Test à la saccharine et/ou à l’odeur de banane qui permet de tester les masques, portés sur le visage des opérateurs, sous une hotte selon la méthodologie de l’Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS).
– Évaluation par comptage particulaires avec ou sans masque dans une pièce sans traitement d’air.
Les dons de masque sont répertoriés dans un fichier partagé par les magasins du CHU et le laboratoire d’hygiène du CHU. Les masques y sont triés par donateur, par type, par lot et par date de péremption, entre autres.
Après évaluation de chaque lot de masque, le laboratoire donne ou non son quitus pour la distribution aux utilisateurs.
Des tablettes pour rompre l’isolement des résidents du Centre Saint-Victor
Des initiatives heureuses ont été lancées pour sortir de l’isolement les patients en hospitalisation longue durée et en EHPAD, où les visites sont interdites depuis quelques semaines.
Avec la collaboration et la solidarité de plusieurs services et les dons et initiatives de mécènes, les personnes âgées résidant au Centre Saint-Victor peuvent avec des tablettes, sortir de cet isolement, échanger et partager des moments conviviaux avec l’extérieur.
Dans ce contexte de confinement obligatoire, les services ont réorganisé des nouvelles activités pour compléter les échanges téléphoniques. Des tablettes numériques ont été proposées par le service informatique de l’hôpital pour que les résidents puissent échanger en face à face avec leurs proches. Avec Skype, les résidents et les familles sont ravis de voir leur proche presque « en vrai ». En complément de ces appels vidéo, les équipes du Centre Saint-Victor envoient également de nombreux emails avec photos et vidéos aux familles.
Dans cette dynamique, un rendez-vous musical est proposé par Olivier ROYEZ et Pascale VIGNON de Royez Musik. Père et fille ont proposé aux résidents de reprendre au piano et à l’accordéon leurs chansons préférées. Les vidéos seront diffusées aux résidents sur ces tablettes. Ce moment de plaisir se répétera chaque jour.
L’utilisation des tablettes numériques se déploie progressivement à tous les services du Centre Saint-Victor grâce au don du Rotary Club d’Amiens qui a permis de livrer dès le 23 mars,10 tablettes supplémentaires de LA POSTE. Les tablettes permettront aussi, selon le projet initial qui avait été prévu avant la crise sanitaire et le confinement, aux patients du service de soins de suite d’apprendre à se servir de ce nouvel outil numérique. Accompagnés d’ergothérapeutes et de psychomotriciens, les personnes âgées pourront aussi poursuivre les ateliers de stimulation cognitive initiés au CHU, à leur retour au domicile.
On a besoin de vous !
Dans ce contexte particulier de crise sanitaire contre le Coronavirus COVID-19, vous êtes nombreux particuliers, indépendants ou entreprises à proposer votre soutien aux personnels et à l’hôpital. Nous vous en remercions sincèrement.
Matériels médicaux
Le CHU Amiens-Picardie a particulièrement besoin de dons de matériels :
– masques (cartons fermés)
– tenues à usage unique
– tensiomètres brassards
– saturomètres
– thermomètres à infrarouge
– stéthoscopes
– tablettes et ordinateurs portables
– cafetière et bouilloires électriques
Pour des raisons pratiques, nous ne pouvons mettre en place des circuits logistiques et provoquer des sorties contraires à l’obligation de confinement. Pour des petites quantités de masques ou tenues à usage unique, nous vous invitons à proposer vos dons en toute proximité de votre domicile, aux libéraux de la médecine de ville qui ont tout autant besoin que les hospitaliers, de se protéger pour vous soigner.
Recrutement
Le CHU Amiens-Picardie remercie sincèrement des candidats qui postulent en masse pour venir en renfort des équipes hospitalières. Certains postes et besoins sont ainsi déjà pourvus (les candidats seront sollicités ou informés au fur et à mesure).
L’appel à candidatures est toujours en cours sur les profils :
– Techniciens de laboratoire avec des compétences PCR
– Infirmier Diplômé d’Etat
– Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat
– Aide-soignant
Toute compétence en réanimation serait fortement appréciée ! Merci de confier CV et copie des diplômes.
Le CHU Amiens-Picardie peut également recevoir des dons financiers qui permettront :
– d’acquérir des équipements indispensables
– d’améliorer les conditions de travail des équipes
– de développer des projets de recherche (et particulièrement dans le contexte actuel pour faire progresser les connaissances sur le virus covid 19)
– de développer tout autre projet au bénéfice d’une meilleure prise en charge
Et pour chacun : un seul message RESTEZ CHEZ VOUS !
Coronavirus 2019 n-Cov
En application des instructions nationales, l’ARS, les SAMU et les services d’infectiologie ont pris, et adaptent en continu, les dispositions permettant de repérer et prendre en charge les patients qui relèveraient de la filière coronavirus 2019 Covid-19.
situation au CHU Amiens-Picardie
Le CHU Amiens-Picardie – établissement de 1ère ligne – est organisé pour accueillir des patients suspects, cas possibles ou cas confirmés de coronavirus COVID-19. Les patients dans ces différentes situations sont pris en charge en toute sécurité dans les zones dédiées.
Le CHU Amiens-Picardie a été contraint d’annuler et déprogrammer un certain nombre de consultations ou interventions chirurgicales non urgentes sauf les consultations de cancérologie, certaines pathologies chroniques et de la maternité.
Ne renoncez pas à vos soins ou aux urgences !
Toutes les spécialités sont organisées pour vous prendre en charge : soit en téléconsultation, soit dans le cadre de rendez-vous en toute sécurité.
A l’approche de la date du déconfinement, le CHU Amiens-Picardie met en œuvre une reprogrammation de certains suivis avec une organisation particulièrement sécurisée.
Appelez si besoin, vos contacts habituels dans les services de soins.
InterdiCtion des visites
Conformément aux recommandations ministérielles, et afin de protéger nos patients du Covid-19 qui serait transmis par des visiteurs éventuellement porteurs du virus, les visites sont interdites jusqu’à nouvel ordre sauf cas exceptionnel, stricte nécessité ou sur dérogation médicale.
L’accompagnant en pédiatrie reste autorisé.
L’accompagnant en maternité
Pour les patientes non COVID, le compagnon peut être présent en salle de naissance. Il peut rester pendant les 2 heures qui suivent l’accouchement. Pour des raisons sanitaires et de précautions, il ne peut par contre rester en hospitalisation (recommandation du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français).
Les visites sont interdites et les sorties de la maternité pour le couple mère / enfant sain sont plus rapides avec la garantie d’une surveillance continue du nouveau-né et de la mère.
Les visites en EHPAD et Unité de soins longue durée du centre Saint -Victor
Elles sont autorisées exclusivement sur rendez-vous fixé par l’établissement.
Les visiteurs sont amenés à suivre un circuit dédié et des consignes strictes. Deux personnes maximum sont autorisées dans les espaces de convivialité et en extérieur ; 1 personne maximum pour des visites en chambre. La durée de la visite est de maximum 45 minutes mais peut être limitée en cas de visite en chambre ou selon l’état de santé de votre proche. Le délai entre deux visites est de 15 jours, sauf cas particuliers.
La visite ne sera autorisée qu’après la signature d’un engagement à respecter l’intégralité du protocole et des mesures sanitaires, et bien sûr si le visiteur ne présente pas de symptômes.
Annulation des animations / colloques / formations
En application des directives gouvernementales dans le cadre de la situation sanitaire liée à l’épidémie COVID-19, le CHU Amiens-Picardie a annulé tous les événements publics, toutes les réunions et formations programmées au sein de l’hôpital.
1ère mondiale en chirurgie pédiatrique
L’équipe de chirurgie pédiatrique du CHU Amiens-Picardie a confirmé une nouvelle première mondiale en opérant des enfants de ligaments croisés avec assistance robotisée.
Le but de cette nouvelle technique opératoire est de planifier et guider les gestes chirurgicaux avec un maximum de précision, permis par l’assistance robotisée. Le nouveau ligament « greffe » doit être inséré à la place de l’ancien ligament rompu, dans des tunnels percés dans le fémur et le tibia. La réalisation de ces tunnels est une des étapes importantes. Le but de cette nouvelle technique opératoire assistée par robot chez l’enfant, est de positionner au mieux ces tunnels en évitant les zones de croissance du fémur.
L’expertise de l’équipe menée par les Dr François DEROUSSEN, chirurgien orthopédique pédiatrique, le Pr Richard GOURON chirurgien orthopédique pédiatrique et le Pr Michel LEFRANC neurochirurgien, aidés de l’équipe du bloc opératoire (médecins anesthésistes, infirmiers de bloc opératoires, infirmiers anesthésistes et manipulateurs en radiologie) et de l’assistance robotisée, ont permis de réaliser la reconstruction du ligament croisé antérieur chez 3 enfants.
Avant l’obtention de ces accords réglementaires, l’équipe a mis au point la technique en simulation au centre de pédagogie active SimuSanté® (CHU Amiens-Picardie et Université de Picardie Jules Verne), au sein de l’institut fédératif de recherche GRECO (Groupe d’Etude en Chirurgie rObotisée de l’Université de Picardie Jules Verne).
L’intelligence artificielle pour gérer les flux des urgences
Le projet 3P-U pour Prédiction du Parcours Patient aux Urgences, a pour objectif d’anticiper les ressources hospitalières nécessaires pour chaque patient à partir de son passage aux urgences en utilisant les données des dossiers informatisés : soit mieux gérer les flux de patients aujourd’hui supérieur à 60 000 passages annuels aux urgences adultes au CHU Amiens-Picardie. Cette prédiction diminuerait ainsi les attentes aux urgences particulièrement délétères pour les sujets vulnérables et limiterait les hébergements.
3P-U est développé par le services des urgences du CHU Amiens Picardie, en collaboration avec la direction des services numériques et le laboratoire MIS de l’Université Picardie Jules Verne.
L’analyse de près de 200 000 passages aux urgences depuis 2014 a permis le développement d’un algorithme prédictif. L’analyse des données et la construction d’un modèle a débuté. A partir du recueil de données informatisées recueillies dès l’entrée aux urgences, un ensemble d’opérations ordonné suivi dans l’ordre (l’algorithme) a été défini permettant une meilleure anticipation du parcours du patient accueilli.
Ce programme est en cours d’évaluation depuis novembre 2019 au CHU Amiens-Picardie et permettra bientôt de mesurer le bénéfice apporté sur la prise en charge des patients.
EN SAVOIR + Dr Emilien ARNAUD, chef de projet service des urgences adultes Sébastien FLOREK, DSN CHU Amiens-Picardie
Transplantation rénale : nouvelles techniques biologiques pour limiter les risques
Des techniques biologiques spécialisées sont développées par le CHU Amiens-Picardie pour limiter les rejets et donc améliorer la réussite des greffes de rein (soit le remplacement du rein malade par un rein prélevé sur un donneur). Il est possible de prédire en pré-transplantation ou de suivre en post-transplantation ces risques de rejet et la bonne acceptation par l’organisme receveur, qui conditionnent la réussite d’une transplantation rénale.
Parmi ces techniques biologiques qui sont fondamentales dans la prévention des risques, le laboratoire d’Histocompatibilité du CHU étudie précisément le profil des anticorps anti-HLA, présents chez le receveur en pré-transplantation ou apparaissant en post-transplantation.
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie silencieuse des reins prise en charge au CHU Amiens-Picardie jusqu’au stade terminal nécessitant la mise en place de traitement de suppléance par dialyse ou de transplantation rénale – le traitement demeurant le plus efficient pour ces patients.
